Vitamin B12 hat viele Aufgaben: Es ist beispielsweise beteiligt an der Bildung und Erneuerung der Erbsubstanz, der DNA, sowie an der reibungslosen Funktion des Nervensystems. Da der Körper selbst kein Vitamin B12 herstellen kann, muss es der Mensch über die Nahrung zuführen. Im letzten Abschnitt des Dünndarms wird das Vitamin B12 dann über die Darmschleimhaut ans Blut und somit an alle Bereiche des Körpers abgegeben. Maßgeblich an diesem Prozess beteiligt ist das Transportprotein Intrinsic Factor, das von den Belegzellen (Parietalzellen) der Magenschleimhaut gebildet wird.
Der Körper kann über die Nahrung zugeführtes Vitamin B12 über zwei Wege aufnehmen, wobei beide Aufnahmewege entscheidend zur täglichen Vitamin B12-Bedarfsdeckung beitragen: Einerseits kann das Vitamin ganz von alleine, passiv über den Darm dem Körper zur Verfügung gestellt werden. Die Bedingung dafür: Es muss genug Vitamin B12 da sein. Denn hier gilt: Je mehr Vitamin B12 zugeführt wird, desto mehr kann passiv aufgenommen werden. Andererseits werden über die aktive Aufnahme pro Tag knapp 1,5 Mikrogramm Vitamin B12 aufgenommen. Damit dieser Weg effektiv ablaufen kann, müssen jedoch verschiedenen Abläufe im Körper reibungslos funktionieren. So muss sich Vitamin B12 erst noch mit einem Eiweißbaustein verbinden, dem sogenannten Intrinsic Factor. Der Intrinsic Factor hat die Aufgabe, das Vitamin B12 sicher durch das saure Milieu im Magen bis zum Ort der Aufnahme im Darm zu befördern, wo es dann über spezielle Darmzell-Transporter dem Körper zur Verfügung gestellt wird. Wenn jedoch der Intrinsic Factor fehlt, kann die aktive Aufnahme nicht mehr ablaufen. Trotz weiterhin ablaufender passiver Diffusion ist in diesen Fällen die Vitamin B12-Aufnahme alleine über die Nahrung nicht mehr ausreichend. Wir zeigen Möglichkeiten auf, wie Sie einem Mangel des Proteins begegnen und was Sie tun können, wenn der Intrinsic Factor fehlt.
Vitamin B12 im menschlichen Körper
So zeigt sich ein Mangel
Intrinsic Factor-Mangel:
Ursachen für die Vitamin B12-Aufnahmestörung
Neben einem Mangel an Intrinsic Factor oder wenn der Intrinsic Factor fehlt, der Vitamin B12 sicher durch das saure Magenmilieu transportiert, kann die aktive Aufnahme auch durch andere Störungen nicht reibungslos ablaufen. Hintergründe dieser Aufnahmestörungen können beispielsweise sein:
- eine Magenschleimhautentzündung
- eine operative Entfernung von Teilen des Magens
- Typ-A-Gastritis, eine chronische Magenschleimhautentzündung und Autoimmunerkrankung, bei der der Organismus durch eine fehlgeleitete Abwehrreaktion die körpereigenen Zellen angreift, die auch den Intrinsic Factor produzieren.
- Autoimmunerkrankungen, bei denen sich das Immunsystem gegen den Intrinsic Factor selbst wendet (atrophische Gastritis). Entweder verhindern die Antikörper das Anbinden von Vitamin B12 an den Intrinsic Factor oder sie docken an den bereits gebildeten Komplex an und blockieren so die Aufnahme über die Darmzellen.
- Medikamenteneinnahme (zum Beispiel Metformin oder Magensäurehemmer, sogenannte Protonenpumpen-Inhibitoren (PPI))
- chronische Darmentzündungen oder Darmabschnittentfernungen
Hochdosiert und wirkstark
B12 Ankermann® Dragees können helfen, einer sich entwickelnden Blutarmut oder die Nerven betreffenden Störungen entgegenzuwirken, selbst im Falle einer Aufnahmestörung.
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Vitamin B12-Mangel: Symptome erkennen und behandeln
Vitamin B12 ist ein unverzichtbares Vitamin, das wesentlichen Einfluss auf das körperliche und seelische Wohlergehen hat. Der Körper kann Vitamin B12 speichern – daher fällt ein Vitamin B12-Mangel und die sich daraus entwickelnden das Blut und die Nerven betreffenden Störungen mit typischen Symptomen wie körperlicher Erschöpfung oder neurologischen Störungen wie Konzentrationsschwierigkeiten und Vergesslichkeit oft erst dann auf, wenn der Mangel bereits eine Weile besteht. Die B12-Aufnahme (beziehungsweise die Verwertung von Vitaminen im Allgemeinen) kann vor allem bei Senioren beeinträchtigt sein.
Vitamin B12-Mangel bei Senioren
Es gibt einige Gründe einer eingeschränkten Vitamin B12-Aufnahme, die vor allem bei älteren Personen in Erwägung gezogen werden müssen. Wird beispielsweise zu wenig Magensaft gebildet, kann es dazu kommen, dass zu wenig Vitamin B12 aus der Nahrung gelöst wird – obwohl der Intrinsic Factor nicht fehlt bzw. ausreichend vorhanden ist. Aufgrund der gehemmten Magensaftproduktion verändert sich unter Umständen sogar der ph-Wert im Dünndarm. Daraus kann sich ein Overgrowth-Syndrom – eine Überwucherung des Dünndarms mit Keimen aus dem Dickdarm – entwickeln, woraufhin der Vitamin B12-Haushalt unter Umständen weiter abfällt.
Bei Senioren können ein Vitamin-Mangel oder Störungen des Vitamin B12-Stoffwechsels auch durch Wechselwirkungen mit Medikamenten hervorgerufen werden, die manchmal schon über einen längeren Zeitraum eingenommen werden.
Dazu zählen beispielsweise diverse Medikamente aus den Gruppen:
- Antidiabetika (zum Beispiel Metformin zur Behandlung von Diabetes mellitus Typ 2)
- Protonenpumpen-Inhibitoren (PPI) (Medikamente, welche die Absonderung von Magensäure hemmen)
- Antazida (Medikamente, die die Magensäure neutralisieren)
- Diuretika (wassertreibende Mittel, die die Bildung und Ausscheidung von Harn fördern)
- Lipidsenker (Blutfettsenker)
- Antiepileptika (zur Vorbeugung oder Behandlung epileptischer Anfälle)
- Antibiotika (zur Behandlung bakterieller Infektionen)
- Antiasthmatika (Arzneimittel zur Therapie von Asthma bronchiale)
Ein schlechter Vitamin B12-Haushalt kann bei Senioren neben der Einnahme von Medikamenten und der altersbedingt abfallenden, körpereigenen Produktion des Intrinsic Factors aber auch von einer nachlassenden Nierenfunktion herrühren. Ein Bluttest bringt Klarheit – im Falle einer eingeschränkten Funktion der Nieren ist der B12-Marker Methylmalonsäure (MMA) deutlich erhöht.
Vitamin B12-Mangel behandeln
Erkennen und handeln: Wer an einem Vitaminmangel leidet, dem stehen zwei Behandlungsoptionen zur Verfügung. Welche sind das? Was ist der Unterschied?
Zum Effektivitätsvergleich
Die Lösung bei Intrinsic Factor-Mangel
Was tun, wenn der Aufnahmemechanismus – aus welchen der aufgeführten Gründe auch immer – durch den Intrinsic Factor gestört ist? Ganz unter dem Motto „nur viel hilft viel“ kann mithilfe von hochdosierten Vitamin B12-Präparaten der Weg über den Intrinsic Factor umgangen werden. Der Trick dabei: Gelangt ausreichend viel Vitamin B12 in den Verdauungstrakt, kann das Vitamin passiv, also von ganz alleine, durch die Darmzellen wandern. Über den Weg der passiven Diffusion wird dem Körper so, trotz Intrinsic Factor-Mangel, ausreichend viel Vitamin B12 zur Verfügung gestellt.
Auf die Dosis kommt es an: Erst Tagesdosierungen von 600 Mikrogramm Vitamin B12 und mehr erzielen einen therapeutischen Effekt und können somit einen Mangel und dessen negative Auswirkungen auf das Blutbild (Reifungsstörungen der roten Blutzellen und eine daraus resultierende Blutarmut) sowie die Nerven betreffende Störungen effektiv ausgleichen.
Zur Behandlung eines bestehenden Vitamin B12-Mangels sind die B12 Ankermann® Dragees durch ihre Hochdosis von 1.000 Mikrogramm eine einfache und effektive Lösung – auch im Falle einer Aufnahmestörung.
1 Einziges hochdosiertes orales Arzneimittel mit 1.000 μg.
2 Unter den oralen Darreichungsformen. B12 Ankermann® Dragees sind das am häufigsten in der Apotheke abgegebene orale Vitamin B12-Arzneimittel in Deutschland. Quelle: Insight Health Datenbank (MAT 2018.12 Abverkauf Offizin Gesamt), Vitamin B12 rein, A11FO.